Anzahl der Krankenversicherungen in Deutschland

Die Anzahl der Krankenversicherungen in Deutschland unterliegt einem ständigen Wandel. Vor allem im Bereich der gesetzlichen Krankenversicherung sind die Schwankungen sehr ausgeprägt. Im Jahr 1885 gab es noch 18.776 Krankenkassen. Doch tendenziell gibt es immer weniger Krankenkassen in Deutschland. Auch 2012 setzt sich dieser Trend weiter fort. Die Anzahl der privaten Krankenversicherungen bleibt dagegen weitgehend konstant.

Anzahl gesetzliche Krankenkassen 2012 in Deutschland: 146 Anzahl private Krankenversicherungen in Deutschland: 46

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Immer weniger Krankenkassen

Seitdem nimmt die Zahl stetig ab: Verglichen mit dem Jahr 1998 hat sich Anzahl der gesetzlichen Krankenkassen bis zum Jahr 2010 um 322 verringert. Dies entspricht einer Reduzierung um 66 Prozent. Besonders offensichtlich ist der Rückgang der Anzahl der Krankenkassen ab dem Jahr 2008. Verglichen mit dem Vorjahr ist bei den Versicherungsunternehmen ein Rückgang in Höhe von 40 Prozent zu verzeichnen.

Gründe für den Rückgang

Dies ist zum einen durch die allgemeine Wirtschafts- und Finanzkrise zu begründen, zum anderen greifen seit Mitte des Jahres 2007 Reformen im Gesundheitswesen. Dazu gehören unter anderem folgende Veränderungen:

• Beitragssatzsicherungsgesetz (Krankenkassen müssen sparen)
• Einführung des Gesundheitsfonds
• Fusionen und Zusatzbeiträge in der gesetzlichen Krankenversicherung

Vor allem das GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz und die erstmalig verfasste Insolvenzmöglichkeit von gesetzlichen Krankenkassen haben dazu beigetragen, dass sich seit 2007 Anzahl (gesetzliche Krankenkassen) um mehr als 55 Prozent verringert hat. Auch im Jahr 2012 hält dieser Prozess weiter an: Zahlungsunfähigkeit einiger Versicherungsunternehmen machten einerseits die Insolvenz oder eine Fusion mit einer anderen Krankenkasse notwendig. Gesundheitsexperten sind sich einig, dass dieser Zentralisierungsprozess noch weiter zu beobachten sein wird.

Grafik: Entwicklung der Anzahl der Krankenkassen in Deutschland (Stand 2011)

Fusionen reduzieren Anzahl gesetzlicher Krankenkassen

Ein Ziel der Gesundheitspolitik, nämlich die Kosten durch einen stärkeren Wettbewerb zu reduzieren, scheint jedoch nicht aufzugehen. Vor allem die Fusionen und damit die Reduzierung der Anzahl der Krankenkassen in Deutschland treiben die Kosten in die Höhe. Dementsprechend gestalten sich auch die Verwaltungskosten je Mitglied. Trotz anhaltender Zentralisierung der gesetzlichen Krankenkassen, nehmen diese stetig zu.

Kontinuität: Die private Krankenversicherung

Im Vergleich zum gesetzlichen System blieb die Anzahl der privaten Krankenversicherungen im gleichen Zeitraum recht stabil. Nach dem Höchststand aus dem Jahr 1998 hat sich die Anzahl der PKV lediglich um 14 Prozent, also um sieben PKV-Unternehmen, verringert. Dies ist unter anderem damit zu begründen, dass sich in der privaten Krankenversicherung die Anzahl der Versicherten im gleichen Zeitraum um über 20 Prozent erhöht hat und sich somit auch die finanzielle Grundlage verbessert hat. 

Kosten für Verwaltung in der PKV

Gleichzeitig schafft es die privaten Krankenversicherung im Bereich der Verwaltungskosten (Kosten außerhalb der Leistungserbringung) deutlich effizienter zu arbeiten und Kosten zu sparen, als es im Bereich der gesetzlichen Krankenversicherung der Fall ist. Die Verwaltungskosten je versichertes Mitglied sind bei der privaten Krankenversicherung um etwa ein Viertel niedriger. Allerdings fallen für die private Krankenversicherung zusätzliche Kosten für die Vertragsabschlüsse bei der Gewinnung von Neukunden an (Abschlusskosten).

Anzahl der gesetzlich und privat Versicherten

Trotz der durchschnittlichen Abnahme der Mitgliederzahlen in der gesetzlichen Krankenversicherung, konnte im Laufe der letzten 10 Jahre ein Zuwachs in der Krankenversicherung der Rentner (KvdR) verzeichnet werden. Grund dafür ist unter anderem die zunehmende Alterung der deutschen Bevölkerung und die allgemeine demographische Entwicklung.

Jahr	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011*
Mitglieder GKV	50,63	50,41	50,47	50,74	51,08	51,24	51,37	51,60
Versicherte GKV	70,27	70,50	70,40	70,33	70,23	70,01	69,80	69,64
Versicherte PKV	8,26	8,37	8,49	8,55	8,62	8,81	8,86	8,90

* vorläufige Werte, bzw. Schätzwert (PKV) - Jahresdurchschnitt in Millionen; Quelle: Statistisches Bundesamt / Bundesministerium für Gesundheit und Soziales