Depression - Symptome und Therapiemöglichkeiten

Häufige Symptome

Es ist oft nicht leicht, die Grenzen zwischen ganz normaler und alltäglicher schlechter Laune, der gelegentlichen Niedergeschlagenheit und einer veritablen Depression zu ziehen. Doch in den meisten Fällen lässt sich eine Depression durchaus von einer vorübergehenden schlechten Stimmung unterscheiden. Laut Professor Ulrich Hegerl von der Stiftung Deutsche Depressionshilfe sind Depressionen ein „hässlicher, kalter Zustand“. 

Die wichtigsten Anzeichen für Depressionen

• Ständige gedrückte Stimmung und Niedergeschlagenheit

• Mangelnder Appetit und Gewichtsabnahme

• Schlafstörungen

• Permanente und qualvolle Unruhe

• Ständiger Rückzug

• Kein Interesse an normaler Aktivität, an Spaß und Vergnügungen

• Hemmungen beim Denken, Unentschlossenheit und schlechte Konzentration

• Keine Energie, ständige Müdigkeit

• Kaum sexuelles Interesse

• Verlust des Selbstbewusstseins

• Unangemessene Schuldfühle, Befürchtungen von Verarmung

• Gedanken kreisen ständig um den Tod, um Selbstmord und Selbstmordversuche

Die Ursachen der Depression

Die Ursachen der Depression sind immer noch unbekannt. Eine einzige und allgemeingültige Erklärung gibt es nicht. Damit die Krankheit sich manifestieren kann, müssen immer mehrere Faktoren zusammenkommen.

Ursachen	Ausprägung
Genetische Faktoren	Besonderheiten im Gehirn Weniger aktive Hirnregionen Überaktive Hirnregionen z. B. bei der Ausschüttung von Stresshormonen Möglicher Mangel an Botenstoffen (Neurotransmitter) im Gehirn (Serotonin, Noradrenalin) Genetische Disposition
Psychische Faktoren	Negative Erfahrungen in der Kindheit Erfahrungen von Gewalt und Missbrauch Schlechter Umgang mit Misserfolgen Übertriebene Schuldgefühle

 Grundsätzlich spielen zwei wichtige Faktoren eine Rolle für die Entwicklung einer Depression.

1. Die Lebensumstände eines Menschen bestimmen die positiven Gefühle und Empfindungen: Wer in glücklichen und zufriedenen Verhältnissen lebt und agiert, ist weniger anfällig für die Entwicklung einer Depression.
2. Das eigene Verhalten kann zur psychischen Gesundheit beitragen: Ein offener Mensch, der auf seine Umwelt zugeht, bekommt positives Feedback. Menschen mit einer depressiven Veranlagung neigen zum Rückzug. Durch negative Reaktionen auf solche Verhaltensmuster werden depressive Impulse verstärkt.

Die Diagnose

Eine richtige und qualifizierte Diagnose kann nur ein Arzt stellen. Es gibt zwar beispielsweise im Internet Selbsttests zur Eigenkontrolle, doch solche Tests können höchstens Anhaltspunkte liefern, aber niemals die ärztliche Diagnose ersetzen.

Wichtig ist vor allem, dass andere Ursachen für die entsprechenden Symptome oder Verhaltensweisen ausgeschlossen werden. Körperliche Untersuchungen wie eine Blutanalyse oder eine Computeruntersuchung des Gehirns können dies leisten.

Formen von Depressionen

Die Therapie

Die Therapie richtet sich nach den individuellen Symptomen, der Ausprägung und dem Schweregrad der Erkrankung. Zur Verfügung stehen Medikamente und verschiedene Formen der Psychotherapie.

Grad der Depression	Behandlung
Leichte Depression	Ambulante Gesprächstherapie meist ausreichend Häufig kommt die interpersonelle Therapie zum Einsatz: Der Patient, sein Umfeld und seine Rolle in diesem Umfeld stehen dabei im Mittelpunkt
Mittelschwere Depression	Meist kommen Antidepressiva in Kombination mit einer Psychotherapie zum Einsatz. Die Zusammenarbeit mit anderen behandelnden Ärzten ist unerlässlich.
Schwere Depression	Häufig stationärer Aufenthalt notwendig, da oft Suizidgefahr besteht Kombination von Medikation und Psychotherapie Es werden gut strukturierte Behandlungen bevorzugt

Tipps für Angehörige von Erkrankten

Gerade bei einem depressiven Menschen sind seine soziale Umgebung und die Angehörigen besonders gefordert. Viele Angehörige leiden mit, wenn sich der Partner verändert, wenn ein vorher lebensbejahender und fröhlicher Mensch plötzlich nur noch klagt und sich zurückzieht. Sie können auch aggressiv und wütend werden. Einige Tipps können helfen, besser auf die Situation zu reagieren und Fehler zu vermeiden.

• Ärztliche Hilfe suchen: Viele Menschen mit Depressionen erkennen ihre Situation nicht oder sind selbst nicht in der Lage, Hilfe zu suchen. Gerade bei Depressionen ist aber eine frühe Behandlung wichtig. Es ist also durchaus legitim, wenn sich die Angehörigen für den Erkrankten an einen Arzt wenden.    
• Viel Geduld: Wenn sich die Erkrankten zurückziehen, sich abwenden, nur noch klagen und düstere Gedanken haben, müssen Angehörige Geduld zeigen. Es ist kontraproduktiv, den Betroffenen vorzuwerfen, dass sie überzogen reagieren. Vielmehr sollte man sich positiv äußern und klar sagen, dass Depressionen eine ernsthafte Erkrankung sind, die aber durchaus erfolgreich behandelt werden können.
• Kein Streit: Es bringt gar nichts, wenn man einem Betroffenen zu erklären versucht, dass sein Empfinden falsch ist. Der Betroffene erlebt seine Wirklichkeit tatsächlich so negativ. Auch wenn der Kranke zurückweisend und ablehnend ist, sollten sich Angehörige und Freunde nicht zurückziehen. Die Zurückweisung ist Teil der Krankheit.
• Keine Überforderung: Angehörige sollten ihre eigenen Interessen nicht aus den Augen verlieren. Der Umgang mit einem Depressiven, vielleicht über Wochen und Monate hinweg, kann sehr belastend sein. Man sollte sich öfter belohnen, den eigenen Freundeskreis pflegen.
• Keine Ratschläge: Ebenfalls kaum förderlich ist es, einem depressiven Angehörigen zum Beispiel vorzuschlagen, er solle ausspannen oder für ein paar Tage verreisen. Er kann nicht entspannen. Wenn die Umgebung nicht vertraut ist, können sich Symptome sogar verschlimmern.
• Keine aggressiven Vorwürfe: Es ist völlig verfehlt, einem Depressiven zu sagen, der solle sich "zusammenreißen" oder "nicht so anstellen". Mit solchen Äußerungen stürzt man einen Erkrankten noch mehr in Schuldgefühle und negative Empfindungen. Anstelle von Vorwürfen braucht ein Depressiver Zuwendung und Unterstützung. Jeder eigene Antrieb, jede eigene Handlung muss verstärkt werden.

(Bitte beachten Sie unsere Hinweise zu medizinischen Inhalten!)