Aktuelle Wahltarife der gesetzlichen Krankenkassen

Wahltarif für Hausarzt-Behandlungen

Der sogenannte Hausarzttarif beinhaltet, dass Patienten bei Beschwerden und Krankheiten immer zuerst den Hausarzt aufsuchen müssen. Abgesehen vom Frauen– und Augenarzt dürfen andere Fachärzte nur durch die Überweisung des Hausarztes aufgesucht werden. Dieser kennt so die gesamte Behandlungsgeschichte seines Patienten und kann ihn angemessen beraten. Der finanzielle Vorteil liegt in Prämienzahlungen oder Zahlungsermäßigungen für den Patienten (z.b. Wegfall der Praxisgebühr).

Wahltarife für Disease Management Programme

Ein sogenanntes Disease Management Programme (DMP) ist ein Wahltarif für strukturierte Behandlungsprogramme. Dieses Programm soll die Behandlung von chronisch Kranken durch regelmäßige Kontrolluntersuchungen, qualitativ hochwertigen medizinischen Leistungen und Schulungsprogrammen deutlich verbessern. Folgende Krankheiten beinhaltet das DMP:

• Diabetes mellitus Typ I + II
• koronare Herzerkrankung
• Asthma
• chronische Lungenerkrankung (COPD)
• Brustkrebs

Tarif für ambulante Versorgung

Bei der ambulanten Versorgung schließen Ärzte direkt Verträge mit Krankenkassen ab und bieten beispielsweise bestimmte Angebote für ein spezifisches Krankheitsbild an. Zur ambulanten Behandlung gehören die Prävention, Früherkennung und Behandlung von Krankheiten.

Wahltarif für Krankengeld

Freiwillige Wahltarife

Viele Krankenkassen bieten ihren Mitgliedern zahlreiche freiwillige Tarife an. Entscheidet man sich für einen Tarif, ist man für mindestens drei Jahre an diesen gebunden. Dazu zählt beispielsweise der Selbstbehalttarif. Gesetzlich Versicherte können den Tarif der Selbstbeteiligung wählen und sich somit verpflichten, einen Teil der Behandlungskosten im Krankheitsfall selbst zu übernehmen. Als Gegenleistung erhält er eine Prämie von der Krankenkasse.

Wahlleistungen für Kassenpatienten

Nicht zu verwechseln sind die Wahltarife mit den sogenannten Wahlleistungen, die über die herkömmlichen Leistungen der GKV hinausgehen. Wahlleistungen sind besondere Behandlungen, die in den meisten Fällen nur Privatpatienten vorbehalten sind. Will ein gesetzlich Versicherter von gewissen Wahlleistungen Gebrauch machen, so benötigt er entweder eine entsprechende Zusatzversicherung oder muss die Mehrkosten selbst tragen.

Wahlleistungen	Regelungen
Beispiele	Wahl zwischen Einzel- oder Zweibettzimmer im Krankenhaus, freie Arztwahl, Chefarztbehandlung
Abrechnungen	gesonderte Abrechnung bzw. Selbstzahlung
Zusatzversicherung	private Zusatzversicherungen ermöglichen zusätzliche Leistungen außerhalb des gesetzlichen Leistungskatalogs

Kostenerstattungstarif der Krankenkasse

Entscheidet man sich für den Kostenerstattungstarif, werden auch Privatleistungen erstattet, ähnlich wie in der privaten Krankenversicherung. Der Arzt stellt nach der Behandlung eine Rechnung aus, die der Versicherte dann bei der Krankenkasse einreicht. Diese erstattet die Kosten nur teilweise! Des weiteren kann eine Krankenkasse Wahltarife für alternative Heilmittel, wie zum Beispiel Homöopathie anbieten.